피지 조절에 끝판왕 이소티논에 대해 간략히 소개해 드리도록 하겠습니다.
저는 어린 시절부터 유전적 영향으로 피지가 많았습니다. 그 덕에 학생 때 여드름을 달고 살았을 정도니깐요.
그만큼 피지효과가 좋은 여드름약이 있는데요 해당 약품에 효능과 주의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 효능 효과
다른 치료법으로는 잘 치료되지 않는 중증의 여드름(결절성, 낭포성, 응괴성), 특히 체간 병변과 관련된 낭포성 및 응괴성 여드름에 매우 효과적이다.
2. 용법 및 용량
- 초기용량: 1일 체중 kg당 0.5mg을 관찰하며 투여한다.
- 유지용량: 1일 체중 kg당 0.5mg~1.0mg을 투여하며, 중증의 여드름 환자에게는 2.0mg까지 증량할 수 있다.
저용량의 경우는 1일 1회, 고용량의 경우는 1일 2회 분할하여 식사와 함께 복용한다.
3. 꼭 알아야 할 주의사항
해당약품은 기형아 유발이 매우 높으므로, 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기이다. 이 약 치료도중 임신할 경우에는 투여용량이나 투여기간에 상관없이 기형아 유발 가능성이 매우 높다. 이 약물에 노출된 모든 태아는 잠재적으로 영향을 받을 수 있다.
이 약은 환자가 다음의 모든 조건을 갖추지 않는 한, 임신 가능성이 있는 여성환자에게는 금기이다.
- 표준 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름 환자
- 지시사항을 이해하고 실천할 수 있다고 판단되는 환자
- 이 약 치료개시 1개월 전부터 치료도중 및 치료종료 1개월 후까지 필수적이고 효과적인 피임대책을 지속적으로 실시할 수 있는 환자
- 이 약 치료도중 및 치료종료 후 1개월 이내에 임신할 경우의 위험성에 대하여 의사로부터 충분한 설명을 듣고, 피임실패 가능성에 대하여 경고를 받은 환자
- 우발적인 임신 가능성에 대해 잘 인지하고 있으며 임신의 위험이 있을 시에는 의사의 진찰을 받을 수 있는 환자
- 이 같은 사용상의 주의사항을 충분히 이해하고, 이해했는지 확인되고, 설명된 대로 신뢰할만한 피임대책을 실시할 의지가 있는 환자
- 치료개시 11일 이내의 임신검사에서 음성으로 밝혀진 환자
임신검사 및 피임에 대한 상담은 치료종료 후, 5주까지 매월 반복하도록 한다. 이를 위해 의사는 1개월분 이상의 약을 처방하지 않아야 한다. 치료개시는 정상적인 다음 생리주기의 2일 또는 3일째에 한다. - 증상 재발에 따른 치료재개 시에도 치료개시 1개월 전부터 치료도중 및 치료종료 1개월 후까지 위와 같은 방법으로 효과적인 피임대책을 지속적으로 실시하고, 신뢰할만한 임신검사를 할 수 있는 환자 불임증 병력(자궁적출의 경우는 제외) 때문에 평상시 피임대책을 실시하지 않거나 성관계를 갖지 않는 여성 및 무월경인 환자의 경우에도 이 약으로 치료를 받고 있는 동안에는 위의 조건에 따라 효과적인 피임대책을 실시하도록 권장된다.
- 피임에 관한 정보를 환자들에게 충분히 전달하여야 한다. 처음 이 약의 처방을 받기 전에 실시한 소변이나 혈청 임신검사에서 최소한 25 mIU/mL 감도의 음성결과가 2회 측정되어야 한다. 1차 검사(선별검사법)는 의사에 의해 이 약으로 치료받을 환자의 자격을 결정한다. 2차 검사는(확인검사법) 치료 시작 바로 전, 생리주기 첫 5일 안에 실시되어야 한다.
- 무월경인 환자는 피임하지 않은 성교 후 적어도 11일 후에 2차 검사를 실시한다. 치료 시 환자는 매월 소변이나 혈청 임신검사에서 음성결과가 확인되어야 한다. 임신검사는 매번 처방을 받기에 앞서 매월 반복되어야 한다.
처방과 조제는 같은 날 이루어지는 것이 이상적이며 처방전은 최장 7일 이내에 조제되도록 한다. 이러한 주의사항의 준수에도 불구하고 이 약 치료도중 또는 치료종료 후 1개월 이내에 임신될 경우 태아의 중증기형(특히 중추신경계, 심장 및 대혈관계 기형)이 나타날 위험이 높다. 명백한 중추신경계 이상을 수반하지 않은 IQ점수 85 미만인 경우도 보고되었다.
또한, 자연유산의 위험성이 증가되며 조산도 보고되었다. 만일 임신으로 확인된 경우에 의사와 환자는 임신지속이 바람직한지의 여부에 대하여 의논해야 한다. 이 약 투여와 관련된 주요 태아 기형으로서 두개골 이상, 뇌기형, 소뇌기형, 후두와(後頭窩, posterior fossa) 이상, 수두증, 무뇌수두증, 소두증, 뇌신경 이상, 외이이상(소이개, 소외이도 또는 무외이도, 무이증, 저 위이(低位耳, low set ears)), 소안구증, 심혈관계이상, 안면이형증, 구개열, 흉선 및 부갑상선기형 등이 보고되었으며, 이로 인한 사망 역시 일부 보고되었다.
이 약은 전신적 레티노이드 사용경험이 많고 임신 중 투약 시의 최기형성 위험을 잘 인지하고 있는 의사, 가능하면 피부과의사의 처방에 의해서만 사용해야 한다.
개인적으로 해당 약품을 피지 조절 목적으로 많이 복용해 왔고 그만큼 효과가 큰 피지조절 여드름약은 아마
없지 않을까 싶습니다. 단, 주의사항 여성에 경우 임신에 있어서 엄청난 큰 부작용이 있으니 꼭 확인하시길 바랍니다.
이상으로 포스팅을 마치겠습니다~!
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