옴 치료제(외용약)

옴 치료제

나이가 어느 정도 든 소아와 성인의 경우, 옴 감염은 퍼메트린이 함유된 크림이나 린데인이 함유된 로션을 목부터 시작해 몸 전체에 바른 후 8시간에서 14시간 경과 후 씻어내면 치유될 수 있습니다.

연령에 따른 옴 치료제에 대해 설명해 드리겠습니다.

<2세 미만 영아>
2세 미만 영아, 임산부나 수유 여성, 발작 장애 환자는 독성 부작용이 나타날 수 있으므로 린데인 사용을 권하지 않습니다.

<영아 및 소아>

영아와 어린 소아의 경우, 눈과 입 주변 피부를 피하여 머리와 목, 그리고 전신에 퍼메스린을 도포합니다. 피부 주름, 손톱, 발톱, 배꼽도 철저히 치료해야 합니다. 영아는 입 주변에 바른 퍼메스린을 입에 넣지 않도록 손에 장갑을 씌웁니다.
또한 영아의 경우, 바세린 내 유황 제형을 함유한 연고를 밤에 바른 후 아침에 씻어낼 수 있습니다.

<4세 이상 소아 및 성인>

성인과 4세 이상 소아의 경우, 스피노사드 현탁액(액체)을 발바닥을 포함한 목 아래의 모든 피부에 바릅니다. 탈모 환자에서 로션은 두피, 이마, 머리 선, 관자놀이에도 발라야 합니다.

이는 옷을 입기 전 10분 동안 건조하도록 놓아둔 후 샤워 또는 목욕 전 6시간 동안 피부에 그대로 두어야 합니다. 이 치료는 1주일 내에 반복해야 합니다.

눈과의 접촉을 피해야 합니다. 피부에 직접 바르는 치료로 효과가 없거나 바르는 치료를 할 수 없는 사람은 일주일에 2회 용량으로 이버멕틴을 경구 복용하는 치료가 효과적이며, 특히 면역체계가 약화된 사람에게 심각한 감염이 발생한 경우 도움이 됩니다.

치료가 성공하여 진드기가 사멸된 이후에도 가려움증과 돌기가 3주까지 지속할 수 있는데, 이는 피부에 진드기 몸체가 한동안 남아 있어 알레르기 반응이 계속 일어나기 때문입니다. 가려움증은 약효가 약한 코르티코스테로이드 크림을 바르거나 항히스타민제를 경구 복용하여 치료할 수 있으며, 이 두 가지 방법 모두를 적용할 수도 있습니다.

간혹 피부 자극과 찰과상이 심하면 세균 감염이 발생하기도 하는데 이 경우 항생제를 경구 복용해야 합니다.

옴 치료제 약리작용

1) 퍼메트린(오메크린): 기생충의 신경 세포막에 작용하여 막의 분극을 조절하는 나트륨 채널 전류를 방해하여 마비시킨다.

2) 크로타미톤(유락신): 정확한 기전은 알려져 있지 않으나, 옴진드기를 사멸하는 효과가 있고 가려움증을 완화하며 크로타미톤이 피부에서 증발하며 쿨링 효과를 주기 때문에 가려움증을 잊게끔 도와준다. (처방없이 구매 가능)

3) 린단: 기생충의 외골격을 통해 기생충에 직접 흡수된 후에, 기생충의 신경계를 흥분시켜 발작을 초래하여 사멸시킨다.

4) 이버멕틴: 이버멕틴은 기생충의 신경 및 근육 세포에 있는 염소이온 통로 단백질에 선택적으로 강하게 결합하여 신경신호전달을 차단하여 근육을 마비시키고, 결과적으로 기생충을 사멸시키는 작용을 한다

바르는 방법

☞ 5% 퍼메트린 연고 (오메크린 크림)

현재 약국에서 가장 많이 사용하는 연고로 배설이 빠르고 전신흡수가 적어 부작용이 적다는 특징이 있다. 대표적으로 오메크린 연고, 신신퍼메트린 크림이 있다.

[사용법]

자기전에 목아래 ~ 발 끝까지 1회 도포하고 8 ~ 12시간 후에 씻어낸다. 1회 도포 후 1주일 뒤에 한번 더 사용할 수 있다. 성인의 경우 얼굴에 감염되는 경우가 거의 없어서 목아래부터인데 얼굴에 감염이 되었다면 눈, 코, 입 점막 부위를 피해서 사용할 수 있다. 씻을 때는 물로만 씻어주는게 좋으며 비누로 씻으면 자극감이 나타날 수 있다.

☞ 10% 크로마티톤 연고(유락신)

대표적으로 사용되는 크로마티톤 연고는 유락신 연고가 있으며 보통 소양증에 사용한다.

퍼메트린 연고에 비해서 효과가 떨어진다. 한 임상실험에서 4주간 추적관찰한 결과 퍼메트린은 85%, 크로마티톤은 65% 치료 되었다고 한다.

[사용법]

목아래 ~ 발끝에 발라주고 24시간 뒤에 한번 더 발라준다. 두번째 발라준 후 48시간 후에 목욕을 해준다.

☞ 이버멕틴(경구약)

잘 알려진 약인 인간용 Ivermectin 정제는 기생충 감염, 옴 및 이를 치료하기 위해 사용 합니다. 주로 연고로 치료가 적절하지 않았거나 바르는 연고를 사용할 수 없을 경우 사용한다.

[Ivermectin 태블릿 복용 지침]

환자는 처방 라벨의 모든 지시 사항을 따라야 합니다.
Ivermectin은 더 많거나 적은 양으로 또는 처방된 기간보다 더 오래 복용해서는 안됩니다.
Ivermectin은 식후 최소 1시간 전 또는 2시간 후에 공복에 복용할 수 있습니다.
일반적으로 이버멕틴은 한 잔의 물과 함께 1회 용량으로 처방됩니다.
때때로 의사는 특히 환자의 면역 체계가 약한 경우 감염을 효과적으로 치료하기 위해 첫 번째 투여 후 몇 개월에서 1년 후에 여러 빈도의 ivermectin 요법을 처방할 수 있습니다.
ivermectin의 성능을 평가하기 위해 대변 샘플을 자주 제공할 수 있습니다.
이 약은 습기와 열을 피해 실온에 보관하십시오.
치료 일정에 누락된 용량이 있는 경우 누락된 용량은 실현된 시점에 복용해야 합니다. 환자가 놓친 용량을 거의 다음 예정된 용량 시간까지 기억하는 경우 과다 용량을 설명할 수 있으므로 복용해서는 안 됩니다. 놓친 복용량을 보충하기 위해 추가 약을 복용해서는 안됩니다.
과다 복용의 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
알코올 중독은 이버멕틴의 특정 부작용을 강화할 수 있습니다.